Ученые связали остеопатическую коррекцию со снижением тревоги и депрессии
Исследователи НовГУ сообщили, что после курса остеопатической коррекции у пациентов снизились тревога и проявления депрессии. У людей с психосоматическими расстройствами также заметно улучшилось качество жизни — в одной из групп показатель вырос на 80%.
Источник: НовГУ
МОСКВА, 2 сентября /Новости науки/. Ученые Новгородского государственного университета выявили улучшение психоэмоционального состояния пациентов после курса остеопатической коррекции, сообщает пресс-служба НовГУ
«Если брать анализ тревоги и депрессии, то снижение балла по HADS с 12 до 7 в остеопатических группах означало переход из диапазона клинически значимой тревоги в диапазон нормы, — добавила Ирина Егорова. — Аналогичная нормализация прослеживалась по субшкале депрессии: 6,5 балла соответствует отсутствию депрессивной симптоматики. В группах стандартного лечения оба показателя оставались на уровне субклинической выраженности — то есть от 8 до 11 баллов».
Исследователи изучали пациентов с разными соматическими нарушениями, в том числе хроническими болями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нарушениями работы желудка и кишечника, хронической головной болью, психосоматическими расстройствами и профессиональным выгоранием. Целью работы было выяснить, как на фоне остеопатической коррекции меняются качество жизни, тревожность, проявления депрессии и общее самочувствие.
В каждой из изученных групп часть пациентов проходила от трех до шести сеансов остеопатической коррекции в течение четырех-восьми недель. Их результаты сравнивали с показателями пациентов, получавших стандартное медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и тяжести исходных симптомов, а пациентов, одновременно получавших психофармакологическое лечение, в анализ не включали.
Состояние участников оценивали с помощью нескольких специальных опросников и шкал. В частности, SF-36 показывает, как физическое и психическое состояние человека отражается на качестве его жизни, а HADS и опросник Бека позволяют оценить выраженность тревожных и депрессивных симптомов.
Наиболее выраженное изменение показателя SF-36, связанного с психическим и эмоциональным состоянием, зафиксировали у пациентов с психосоматическими расстройствами. Его медианное значение выросло с 22 до 39,5 балла, то есть на 80%. Физический показатель качества жизни у этих пациентов также увеличился — с 26 до 38,5 балла. В группах стандартного лечения сравнимого улучшения показателя, связанного с психическим состоянием, исследователи не обнаружили.
По шкале HADS показатель тревоги в основных группах снизился с 12 до 7 баллов, что по используемой в исследовании интерпретации означает переход от клинически значимой тревоги к нормальному диапазону. Показатель депрессивных симптомов уменьшился с 11 до 6,5 балла. В группах сравнения показатели изменились значительно меньше и к концу наблюдения оставались в субклиническом диапазоне.
Отдельно авторы проанализировали результаты по опроснику Бека. В основной группе показатель снизился с 48 до 22,5 балла. Исследователи интерпретируют первое значение как выраженную депрессию, а второе — как пограничный умеренный уровень. По их оценке, у части пациентов это соответствовало переходу клинически значимых депрессивных проявлений в субклиническое состояние без применения антидепрессантов.
Авторы связывают полученные изменения прежде всего с нормализацией работы вегетативной нервной системы и уменьшением нарушений во взаимодействии нервной системы с внутренними органами. В качестве еще одного возможного механизма в работе рассматривается влияние краниосакральных процессов на системы организма, участвующие в регуляции стрессовой реакции.
При этом исследователи отмечают ограничения своей работы. Анализ был ретроспективным, единого протокола случайного распределения пациентов по группам и «слепой» оценки результатов не применялось. Кроме того, в большинстве исходных наблюдений состояние пациентов через три, шесть и двенадцать месяцев после окончания курса не оценивалось, поэтому по этим данным нельзя судить, насколько долго сохранялись полученные изменения.
Авторы также подчеркивают, что остеопатическое лечение не должно заменять психотерапию или лекарственное лечение при выраженных психических расстройствах. В дальнейшем они предлагают провести многоцентровое рандомизированное исследование с имитацией мануального воздействия, наблюдать пациентов не менее шести месяцев и дополнительно оценивать объективные показатели работы вегетативной нервной системы.
«Если брать анализ тревоги и депрессии, то снижение балла по HADS с 12 до 7 в остеопатических группах означало переход из диапазона клинически значимой тревоги в диапазон нормы, — добавила Ирина Егорова. — Аналогичная нормализация прослеживалась по субшкале депрессии: 6,5 балла соответствует отсутствию депрессивной симптоматики. В группах стандартного лечения оба показателя оставались на уровне субклинической выраженности — то есть от 8 до 11 баллов».
Исследователи изучали пациентов с разными соматическими нарушениями, в том числе хроническими болями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нарушениями работы желудка и кишечника, хронической головной болью, психосоматическими расстройствами и профессиональным выгоранием. Целью работы было выяснить, как на фоне остеопатической коррекции меняются качество жизни, тревожность, проявления депрессии и общее самочувствие.
В каждой из изученных групп часть пациентов проходила от трех до шести сеансов остеопатической коррекции в течение четырех-восьми недель. Их результаты сравнивали с показателями пациентов, получавших стандартное медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и тяжести исходных симптомов, а пациентов, одновременно получавших психофармакологическое лечение, в анализ не включали.
Состояние участников оценивали с помощью нескольких специальных опросников и шкал. В частности, SF-36 показывает, как физическое и психическое состояние человека отражается на качестве его жизни, а HADS и опросник Бека позволяют оценить выраженность тревожных и депрессивных симптомов.
Наиболее выраженное изменение показателя SF-36, связанного с психическим и эмоциональным состоянием, зафиксировали у пациентов с психосоматическими расстройствами. Его медианное значение выросло с 22 до 39,5 балла, то есть на 80%. Физический показатель качества жизни у этих пациентов также увеличился — с 26 до 38,5 балла. В группах стандартного лечения сравнимого улучшения показателя, связанного с психическим состоянием, исследователи не обнаружили.
По шкале HADS показатель тревоги в основных группах снизился с 12 до 7 баллов, что по используемой в исследовании интерпретации означает переход от клинически значимой тревоги к нормальному диапазону. Показатель депрессивных симптомов уменьшился с 11 до 6,5 балла. В группах сравнения показатели изменились значительно меньше и к концу наблюдения оставались в субклиническом диапазоне.
Отдельно авторы проанализировали результаты по опроснику Бека. В основной группе показатель снизился с 48 до 22,5 балла. Исследователи интерпретируют первое значение как выраженную депрессию, а второе — как пограничный умеренный уровень. По их оценке, у части пациентов это соответствовало переходу клинически значимых депрессивных проявлений в субклиническое состояние без применения антидепрессантов.
Авторы связывают полученные изменения прежде всего с нормализацией работы вегетативной нервной системы и уменьшением нарушений во взаимодействии нервной системы с внутренними органами. В качестве еще одного возможного механизма в работе рассматривается влияние краниосакральных процессов на системы организма, участвующие в регуляции стрессовой реакции.
При этом исследователи отмечают ограничения своей работы. Анализ был ретроспективным, единого протокола случайного распределения пациентов по группам и «слепой» оценки результатов не применялось. Кроме того, в большинстве исходных наблюдений состояние пациентов через три, шесть и двенадцать месяцев после окончания курса не оценивалось, поэтому по этим данным нельзя судить, насколько долго сохранялись полученные изменения.
Авторы также подчеркивают, что остеопатическое лечение не должно заменять психотерапию или лекарственное лечение при выраженных психических расстройствах. В дальнейшем они предлагают провести многоцентровое рандомизированное исследование с имитацией мануального воздействия, наблюдать пациентов не менее шести месяцев и дополнительно оценивать объективные показатели работы вегетативной нервной системы.
