Анализ крови может частично заменить биопсию при подготовке иммунотерапии рака
Ученые показали, что по крови можно находить особенности опухоли, необходимые для персонализированной иммунотерапии. Такой подход в некоторых случаях может дополнить или заменить биопсию.
Источник: Новости науки
МОСКВА, 30 сентября /Новости науки/. Ученые показали, что по анализу крови можно находить характерные для опухоли белки и иммунные клетки, которые способны их распознавать, что может помочь в создании персонализированной иммунотерапии без биопсии, говорится в статье, опубликованной в Cancer Discovery.
Речь идет о так называемых неоантигенах — белках, которые появляются в раковых клетках и отсутствуют в нормальных. Благодаря этому иммунная система может отличать опухолевые клетки от здоровых. Исследователи используют такие белки как ориентиры при разработке персонализированных методов иммунотерапии, в том числе методов, при которых иммунные клетки пациента направляют против конкретной опухоли.
Сейчас для поиска неоантигенов обычно требуется образец самой опухоли, полученный во время биопсии или операции. Однако провести такую процедуру можно не всегда: некоторые опухоли расположены в труднодоступных местах, а состояние пациента может не позволять провести инвазивное вмешательство.
Исследователи проверили, можно ли получить необходимую информацию только из крови. Они изучали циркулирующую опухолевую ДНК — фрагменты генетического материала, которые раковые клетки выделяют в кровоток. По содержащимся в ней мутациям ученые определяли, какие неоантигены могут присутствовать в опухоли.
В первой части исследования участвовали восемь пациентов с метастатической меланомой, раком молочной железы, опухолями головы и шеи или колоректальным раком. У шести из них в крови удалось выделить циркулирующую опухолевую ДНК.
У этих шести пациентов исследование крови позволило обнаружить от 63,25% до 97,4% неоантигенов, которые ранее нашли при анализе опухолевой ткани. При этом с помощью крови ученые выявили и дополнительные неоантигены, которые не обнаруживались в исследованном образце опухоли.
Авторы исследования объясняют это тем, что при метастатическом раке опухолевые очаги могут находиться сразу в нескольких органах. Биопсия одного из них показывает особенности только взятого участка, тогда как в кровь могут попадать фрагменты ДНК из разных опухолевых очагов. Поэтому исследование крови потенциально способно дать более широкое представление о заболевании.
Ученые также изучили находящиеся в крови Т-клетки — клетки иммунной системы, способные атаковать опухоль. У шести из восьми пациентов они реагировали на неоантигены, обнаруженные при анализе циркулирующей опухолевой ДНК, опухолевой ткани или обоих источников.
Чтобы понять, насколько часто такой подход может быть применим, исследователи дополнительно изучили 69 пациентов с различными метастатическими солидными опухолями. Циркулирующую опухолевую ДНК удалось обнаружить у 32 из них, или 46,4%. Среди 17 пациентов с колоректальным раком ее нашли у 14 человек, или 82,4%.
Таким образом, исследование крови пока не может заменить биопсию у всех пациентов. Авторы в статье отмечают, что работа проводилась на небольшой выборке, а некоторые типы рака были представлены небольшим числом пациентов. Перед широким применением метода его необходимо проверить на более крупных группах больных.
Речь идет о так называемых неоантигенах — белках, которые появляются в раковых клетках и отсутствуют в нормальных. Благодаря этому иммунная система может отличать опухолевые клетки от здоровых. Исследователи используют такие белки как ориентиры при разработке персонализированных методов иммунотерапии, в том числе методов, при которых иммунные клетки пациента направляют против конкретной опухоли.
Сейчас для поиска неоантигенов обычно требуется образец самой опухоли, полученный во время биопсии или операции. Однако провести такую процедуру можно не всегда: некоторые опухоли расположены в труднодоступных местах, а состояние пациента может не позволять провести инвазивное вмешательство.
Исследователи проверили, можно ли получить необходимую информацию только из крови. Они изучали циркулирующую опухолевую ДНК — фрагменты генетического материала, которые раковые клетки выделяют в кровоток. По содержащимся в ней мутациям ученые определяли, какие неоантигены могут присутствовать в опухоли.
В первой части исследования участвовали восемь пациентов с метастатической меланомой, раком молочной железы, опухолями головы и шеи или колоректальным раком. У шести из них в крови удалось выделить циркулирующую опухолевую ДНК.
У этих шести пациентов исследование крови позволило обнаружить от 63,25% до 97,4% неоантигенов, которые ранее нашли при анализе опухолевой ткани. При этом с помощью крови ученые выявили и дополнительные неоантигены, которые не обнаруживались в исследованном образце опухоли.
Авторы исследования объясняют это тем, что при метастатическом раке опухолевые очаги могут находиться сразу в нескольких органах. Биопсия одного из них показывает особенности только взятого участка, тогда как в кровь могут попадать фрагменты ДНК из разных опухолевых очагов. Поэтому исследование крови потенциально способно дать более широкое представление о заболевании.
Ученые также изучили находящиеся в крови Т-клетки — клетки иммунной системы, способные атаковать опухоль. У шести из восьми пациентов они реагировали на неоантигены, обнаруженные при анализе циркулирующей опухолевой ДНК, опухолевой ткани или обоих источников.
Чтобы понять, насколько часто такой подход может быть применим, исследователи дополнительно изучили 69 пациентов с различными метастатическими солидными опухолями. Циркулирующую опухолевую ДНК удалось обнаружить у 32 из них, или 46,4%. Среди 17 пациентов с колоректальным раком ее нашли у 14 человек, или 82,4%.
Таким образом, исследование крови пока не может заменить биопсию у всех пациентов. Авторы в статье отмечают, что работа проводилась на небольшой выборке, а некоторые типы рака были представлены небольшим числом пациентов. Перед широким применением метода его необходимо проверить на более крупных группах больных.
