Лучевая терапия низкими дозами может замедлять остеоартрит колена
Пациенты, получавшие лучевую терапию малыми дозами, спустя почти 12 лет после лечения реже получали инвалидность из-за остеоартрита колена. МРТ также показала у них менее выраженное разрушение сустава.
Источник: Новости науки
МОСКВА, 6 октября /Новости науки/. Лучевая терапия малыми дозами была связана с более медленным разрушением коленного сустава и меньшим риском инвалидности у пациентов с ранним остеоартритом. Об этом сообщается в пресс-релизе Американского общества радиационной онкологии.
Исследование показало, что такое лечение может не только уменьшать боль, но и замедлять изменения внутри сустава. У пациентов, проходивших лучевую терапию, улучшения сохранялись дольше, а МРТ показала менее выраженное ухудшение состояния тканей колена по сравнению с теми, кто получал только препараты.
Остеоартрит развивается при постепенном разрушении хряща и других тканей сустава и сопровождается болью и ограничением движений. Воспаление также участвует в развитии заболевания. Со временем повреждения хрящевой и костной ткани могут становиться необратимыми, а некоторым пациентам требуется замена коленного сустава.
В исследовании участвовали 292 пациента с ранними стадиями остеоартрита коленного сустава. Их медианный возраст составлял 38 лет. Испытание проводилось в одном медицинском учреждении в России. Одни участники получали глюкозамин и хондроитин, другим дополнительно проводили лучевую терапию общей дозой 4,5 Гр за десять сеансов.
Сразу после лечения уменьшение боли отмечали пациенты обеих групп, однако в дальнейшем этот эффект сохранялся только у получавших лучевую терапию. У них также дольше сохранялись улучшения физической функции и качества жизни.
Состояние суставов оценивали с помощью МРТ в течение трех лет после лечения. У пациентов, получавших лучевую терапию, ухудшение структуры коленного сустава было менее выраженным. Через 12 месяцев результаты МРТ показали небольшое улучшение в этой группе, тогда как у пациентов, получавших только препараты, состояние сустава ухудшилось. Разница между группами сохранялась и позднее.
Долгосрочные результаты исследователи оценивали по данным о замене коленного сустава и установлении инвалидности из-за остеоартрита. Медианный период наблюдения составил 11,9 года. В целом у пациентов, прошедших лучевую терапию малыми дозами, скорректированный риск инвалидности оказался на 67% ниже, чем в группе, получавшей только препараты.
Наиболее выраженные различия выявили среди 78 пациентов со второй степенью остеоартрита, при которой заболевание уже сформировалось, но тяжелое разрушение сустава еще не произошло. Инвалидность была установлена у 31% пациентов, получавших лучевую терапию, и у 61% участников, принимавших только препараты. Замена коленного сустава потребовалась соответственно 14% и 36% пациентов.
При лечении остеоартрита используют значительно меньшие дозы излучения, чем при терапии онкологических заболеваний. В данном случае цель облучения состоит не в уничтожении клеток, а в уменьшении воспаления внутри сустава.
Исследователи подчеркивают, что полученные данные пока не позволяют окончательно утверждать, что лучевая терапия способна менять течение остеоартрита. Участники знали, какое лечение получают, а контрольной группе давали препараты вместо имитации облучения. Кроме того, долгосрочные результаты и данные по пациентам со второй степенью заболевания рассматривались как дополнительные, а различие в частоте замены коленного сустава среди всех участников не достигло статистической значимости.
За время наблюдения у пациентов не зарегистрировали острых реакций на облучение или случаев рака в подвергавшейся лечению области. Однако исследование не было рассчитано на оценку редких отдаленных последствий и пожизненного риска развития рака. Для подтверждения эффективности и долгосрочной безопасности метода ученые считают необходимым провести более крупное исследование в нескольких медицинских центрах.
Исследование показало, что такое лечение может не только уменьшать боль, но и замедлять изменения внутри сустава. У пациентов, проходивших лучевую терапию, улучшения сохранялись дольше, а МРТ показала менее выраженное ухудшение состояния тканей колена по сравнению с теми, кто получал только препараты.
Остеоартрит развивается при постепенном разрушении хряща и других тканей сустава и сопровождается болью и ограничением движений. Воспаление также участвует в развитии заболевания. Со временем повреждения хрящевой и костной ткани могут становиться необратимыми, а некоторым пациентам требуется замена коленного сустава.
В исследовании участвовали 292 пациента с ранними стадиями остеоартрита коленного сустава. Их медианный возраст составлял 38 лет. Испытание проводилось в одном медицинском учреждении в России. Одни участники получали глюкозамин и хондроитин, другим дополнительно проводили лучевую терапию общей дозой 4,5 Гр за десять сеансов.
Сразу после лечения уменьшение боли отмечали пациенты обеих групп, однако в дальнейшем этот эффект сохранялся только у получавших лучевую терапию. У них также дольше сохранялись улучшения физической функции и качества жизни.
Состояние суставов оценивали с помощью МРТ в течение трех лет после лечения. У пациентов, получавших лучевую терапию, ухудшение структуры коленного сустава было менее выраженным. Через 12 месяцев результаты МРТ показали небольшое улучшение в этой группе, тогда как у пациентов, получавших только препараты, состояние сустава ухудшилось. Разница между группами сохранялась и позднее.
Долгосрочные результаты исследователи оценивали по данным о замене коленного сустава и установлении инвалидности из-за остеоартрита. Медианный период наблюдения составил 11,9 года. В целом у пациентов, прошедших лучевую терапию малыми дозами, скорректированный риск инвалидности оказался на 67% ниже, чем в группе, получавшей только препараты.
Наиболее выраженные различия выявили среди 78 пациентов со второй степенью остеоартрита, при которой заболевание уже сформировалось, но тяжелое разрушение сустава еще не произошло. Инвалидность была установлена у 31% пациентов, получавших лучевую терапию, и у 61% участников, принимавших только препараты. Замена коленного сустава потребовалась соответственно 14% и 36% пациентов.
При лечении остеоартрита используют значительно меньшие дозы излучения, чем при терапии онкологических заболеваний. В данном случае цель облучения состоит не в уничтожении клеток, а в уменьшении воспаления внутри сустава.
Исследователи подчеркивают, что полученные данные пока не позволяют окончательно утверждать, что лучевая терапия способна менять течение остеоартрита. Участники знали, какое лечение получают, а контрольной группе давали препараты вместо имитации облучения. Кроме того, долгосрочные результаты и данные по пациентам со второй степенью заболевания рассматривались как дополнительные, а различие в частоте замены коленного сустава среди всех участников не достигло статистической значимости.
За время наблюдения у пациентов не зарегистрировали острых реакций на облучение или случаев рака в подвергавшейся лечению области. Однако исследование не было рассчитано на оценку редких отдаленных последствий и пожизненного риска развития рака. Для подтверждения эффективности и долгосрочной безопасности метода ученые считают необходимым провести более крупное исследование в нескольких медицинских центрах.
