Врачи Сеченовского Университета испытали новый метод терапии болезни Альцгеймера
Российские клиницисты предложили очищать плазму крови от ДНК-содержащих структур, связанных с воспалением. После курса процедур у участников пилотного исследования улучшились некоторые показатели памяти и внимания.
Источник: Новости науки
МОСКВА, 18 августа /Новости науки/. Врачи Сеченовского Университета впервые применили селективную плазмосорбцию внеклеточной ДНК у пациентов с болезнью Альцгеймера. Об этом сообщила пресс-служба вуза.
Новый подход направлен на снижение системного воспаления, которое может ускорять развитие заболевания. Одну из важных ролей в этом процессе играют нейтрофильные внеклеточные ловушки, или NETs. Это сети из ДНК и белков, которые иммунные клетки выбрасывают для борьбы с микроорганизмами. Однако их избыток способен повреждать ткани, повышать проницаемость сосудов и усиливать воспалительные процессы.
«Одним из ключевых факторов системного воспаления являются нейтрофильные внеклеточные ловушки. Они повышают проницаемость сосудистой стенки и способствуют накоплению β-амилоида», — рассказала заведующая кабинетом трансфузиологии университетской клинической больницы №3 Наталья Сивцевич.
В ходе процедуры плазму крови пропускают через сорбционную колонку «НуклеоКор». Находящийся внутри материал связывает внеклеточную ДНК, фрагменты NETs и нуклеосомы, после чего очищенную плазму возвращают пациенту. В отличие от плазмафереза, метод не предполагает удаления плазмы и ее замещения: нормальные компоненты крови должны сохраняться.
Курс включал три процедуры, проведенные с интервалом в два-три дня. За один сеанс через колонку пропускали от 4,88 до 5,72 литра плазмы — объем, примерно вдвое превышающий количество одновременно циркулирующей плазмы пациента.
До и после лечения врачи проверяли память, внимание, скорость обработки информации и эмоциональное состояние пациентов. Исследование также включало МРТ головного мозга, анализ спинномозговой жидкости и оценку повседневной активности участника ухаживающим за ним человеком.
Через три месяца специалисты зарегистрировали улучшение эпизодической вербальной памяти, внимания и скорости обработки информации. Положительная динамика отмечалась и по шкале ADCS-MCI, предназначенной для оценки повседневного функционирования людей с умеренными когнитивными нарушениями.
При этом результаты пока следует считать предварительными. В сообщении университета не указаны число участников, наличие контрольной группы, статистическая значимость изменений и данные о побочных эффектах. Поэтому пилотная работа еще не доказывает, что плазмосорбция замедляет развитие болезни Альцгеймера. Для оценки эффективности и безопасности метода потребуются более крупные рандомизированные исследования.
Болезнь Альцгеймера вызывает постепенную гибель нейронов и необратимое ухудшение памяти и мышления. В США для пациентов на ранней стадии заболевания одобрены антитела леканемаб и донанемаб, которые могут умеренно замедлять снижение когнитивных функций, но не восстанавливают уже утраченные способности и способны вызывать отек или кровоизлияния в мозге.
Новый подход направлен на снижение системного воспаления, которое может ускорять развитие заболевания. Одну из важных ролей в этом процессе играют нейтрофильные внеклеточные ловушки, или NETs. Это сети из ДНК и белков, которые иммунные клетки выбрасывают для борьбы с микроорганизмами. Однако их избыток способен повреждать ткани, повышать проницаемость сосудов и усиливать воспалительные процессы.
«Одним из ключевых факторов системного воспаления являются нейтрофильные внеклеточные ловушки. Они повышают проницаемость сосудистой стенки и способствуют накоплению β-амилоида», — рассказала заведующая кабинетом трансфузиологии университетской клинической больницы №3 Наталья Сивцевич.
В ходе процедуры плазму крови пропускают через сорбционную колонку «НуклеоКор». Находящийся внутри материал связывает внеклеточную ДНК, фрагменты NETs и нуклеосомы, после чего очищенную плазму возвращают пациенту. В отличие от плазмафереза, метод не предполагает удаления плазмы и ее замещения: нормальные компоненты крови должны сохраняться.
Курс включал три процедуры, проведенные с интервалом в два-три дня. За один сеанс через колонку пропускали от 4,88 до 5,72 литра плазмы — объем, примерно вдвое превышающий количество одновременно циркулирующей плазмы пациента.
До и после лечения врачи проверяли память, внимание, скорость обработки информации и эмоциональное состояние пациентов. Исследование также включало МРТ головного мозга, анализ спинномозговой жидкости и оценку повседневной активности участника ухаживающим за ним человеком.
Через три месяца специалисты зарегистрировали улучшение эпизодической вербальной памяти, внимания и скорости обработки информации. Положительная динамика отмечалась и по шкале ADCS-MCI, предназначенной для оценки повседневного функционирования людей с умеренными когнитивными нарушениями.
При этом результаты пока следует считать предварительными. В сообщении университета не указаны число участников, наличие контрольной группы, статистическая значимость изменений и данные о побочных эффектах. Поэтому пилотная работа еще не доказывает, что плазмосорбция замедляет развитие болезни Альцгеймера. Для оценки эффективности и безопасности метода потребуются более крупные рандомизированные исследования.
Болезнь Альцгеймера вызывает постепенную гибель нейронов и необратимое ухудшение памяти и мышления. В США для пациентов на ранней стадии заболевания одобрены антитела леканемаб и донанемаб, которые могут умеренно замедлять снижение когнитивных функций, но не восстанавливают уже утраченные способности и способны вызывать отек или кровоизлияния в мозге.
