Прием обезболивающих в начале беременности не связан с пороками развития у детей - ученые
Крупное исследование израильского регистра беременностей не нашло связи между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов в первом триместре и серьезными врожденными пороками.
Источник: Новости науки.
МОСКВА, 15 мая. /Новости науки/. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов в первом триместре беременности не связан с ростом риска крупных врожденных пороков у детей. К такому выводу пришли ученые из Израиля по итогам анализа 264 858 одноплодных беременностей. Работа опубликована в журнале PLOS Medicine.
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, применяют для снятия боли, жара и воспаления. Вопрос об их безопасности в начале беременности долго оставался спорным, так как прежние данные были неполными.
Авторы новой работы использовали Южно-израильский регистр беременностей SiPREG. В исследование вошли беременности с 1998 по 2018 год. У 20 202 женщин, или 7,6% от всей выборки, в первом триместре был зафиксирован прием НПВП.
Ученые проверили, были ли у детей крупные врожденные пороки развития. Для этого они сопоставили данные о лекарствах с клиническими записями, сведениями о госпитализациях и данными о прерывании беременности. Такой подход позволил учитывать не только пороки, выявленные при рождении, но и нарушения, найденные во время беременности или в первый год жизни ребенка.
Исследователи также учли возраст матери, этническое происхождение, диабет, ожирение, прием фолиевой кислоты и причину назначения обезболивающих препаратов.
В группе, где женщины принимали НПВП, крупные врожденные пороки выявили в 8,2% случаев. В группе без приема таких препаратов — в 7,0% случаев. После статистической корректировки связи между приемом НПВП и ростом риска пороков не нашли. Скорректированный относительный риск составил 0,99, то есть практически не отличался от единицы.
Связи не обнаружили и для отдельных систем органов. Ученые отдельно проверили сердечно-сосудистую, костно-мышечную, центральную нервную, пищеварительную и мочеполовую системы. Рост риска не выявили ни для всей группы НПВП, ни для отдельных препаратов.
Авторы также проверили, зависит ли риск от суммарной дозы лекарства. Анализ не показал значимой связи между большей накопленной дозой НПВП и частотой врожденных пороков.
По словам доктора Шарон Даниэль, регистр SiPREG позволил проследить не только использование лекарств, но и исходы беременности, включая пороки, найденные при прерывании беременности и в течение первого года жизни ребенка.
Доктор Ариэль Хасидим отметил, что одной из важных частей работы стал учет пробелов в реальных медицинских данных. Например, часть женщин могла принимать распространенные препараты, такие как ибупрофен, без записи в медицинской системе. Исследователи провели специальный анализ, чтобы оценить, мог ли такой фактор исказить выводы.
Ученые подчеркивают: результаты не означают, что беременным следует самостоятельно выбирать обезболивающие. Они показывают, что при необходимости врачи и пациентки получают более точные данные для оценки пользы и риска лечения боли и жара в начале беременности.
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, применяют для снятия боли, жара и воспаления. Вопрос об их безопасности в начале беременности долго оставался спорным, так как прежние данные были неполными.
Авторы новой работы использовали Южно-израильский регистр беременностей SiPREG. В исследование вошли беременности с 1998 по 2018 год. У 20 202 женщин, или 7,6% от всей выборки, в первом триместре был зафиксирован прием НПВП.
Ученые проверили, были ли у детей крупные врожденные пороки развития. Для этого они сопоставили данные о лекарствах с клиническими записями, сведениями о госпитализациях и данными о прерывании беременности. Такой подход позволил учитывать не только пороки, выявленные при рождении, но и нарушения, найденные во время беременности или в первый год жизни ребенка.
Исследователи также учли возраст матери, этническое происхождение, диабет, ожирение, прием фолиевой кислоты и причину назначения обезболивающих препаратов.
В группе, где женщины принимали НПВП, крупные врожденные пороки выявили в 8,2% случаев. В группе без приема таких препаратов — в 7,0% случаев. После статистической корректировки связи между приемом НПВП и ростом риска пороков не нашли. Скорректированный относительный риск составил 0,99, то есть практически не отличался от единицы.
Связи не обнаружили и для отдельных систем органов. Ученые отдельно проверили сердечно-сосудистую, костно-мышечную, центральную нервную, пищеварительную и мочеполовую системы. Рост риска не выявили ни для всей группы НПВП, ни для отдельных препаратов.
Авторы также проверили, зависит ли риск от суммарной дозы лекарства. Анализ не показал значимой связи между большей накопленной дозой НПВП и частотой врожденных пороков.
По словам доктора Шарон Даниэль, регистр SiPREG позволил проследить не только использование лекарств, но и исходы беременности, включая пороки, найденные при прерывании беременности и в течение первого года жизни ребенка.
Доктор Ариэль Хасидим отметил, что одной из важных частей работы стал учет пробелов в реальных медицинских данных. Например, часть женщин могла принимать распространенные препараты, такие как ибупрофен, без записи в медицинской системе. Исследователи провели специальный анализ, чтобы оценить, мог ли такой фактор исказить выводы.
Ученые подчеркивают: результаты не означают, что беременным следует самостоятельно выбирать обезболивающие. Они показывают, что при необходимости врачи и пациентки получают более точные данные для оценки пользы и риска лечения боли и жара в начале беременности.
