Аппаратное удаление холестерина снизило уровень PFAS и микропластика
Применяемая десятилетиями процедура удаления избытка липопротеинов неожиданно вывела из крови пациентов часть «вечных химикатов» PFAS и пластиковых частиц. Однако исследование пока не доказывает, что метод очищает от загрязнителей весь организм.
МОСКВА, 5 августа /Новости науки/. Аппаратное удаление липопротеинов снизило содержание PFAS и некоторых пластиков в крови пациентов. Об этом говорится в статье ученых из Германии, опубликованной в журнале Brain Health.
Результаты указывают на возможный способ удаления части стойких загрязнителей, способных сохраняться в организме годами. Однако работа носит предварительный характер: ученые исследовали небольшие группы пациентов и пока не выяснили, уменьшается ли после процедуры общее содержание загрязнителей в тканях.
«Мы не искали этого специально. Когда мы решили проверить, что еще покидает кровоток, две независимые лаборатории обнаружили снижение концентрации одних и тех же соединений в плазме и выявили их в удаленной аппаратом фракции. Это означает, что система действительно их уловила, но еще не доказывает, что организм полностью от них избавился», — рассказал автор исследования Штефан Борнштайн.
Ученые изучили действие двойной фильтрационной плазмаферезной системы. Во время процедуры кровь забирают из одной руки пациента, отделяют плазму, пропускают ее через фильтр или сорбент, а затем возвращают очищенную кровь через другую руку. Обычно метод применяют для помощи людям, у которых концентрацию холестерина не удается снизить лекарствами.
Анализы крови 14 пациентов показали, что после процедуры содержание четырех изученных соединений группы PFAS уменьшилось на величину до 25%. Независимая лаборатория обследовала еще четырех человек и зафиксировала снижение отдельных веществ на 43,5–75,8%. Эти соединения нашли и в отфильтрованном материале, который аппарат отделяет от крови.
Данные о микропластике оказались менее однозначными. У четырех пациентов содержание полиэтилена снизилось во всех случаях, а поливинилхлорида — в трех из четырех. При дополнительном использовании устройства для улавливания внеклеточных нуклеиновых кислот у двух пациентов после процедуры перестали определяться все ранее выявленные разновидности пластика. Еще один метод анализа показал сокращение количества наночастиц в среднем примерно на 70%, но из-за малой выборки этот результат не достиг статистической значимости.
С помощью рамановской спектроскопии исследователи также обнаружили частицы полистирола непосредственно в тканях человеческого века. Это подтвердило, что пластиковые частицы могут не только циркулировать с кровью, но и накапливаться в обычных тканях организма.
По гипотезе авторов, PFAS и микропластик могут покрываться оболочкой из жиров и белков крови и связываться с липопротеинами низкой и очень низкой плотности. Поэтому аппарат, предназначенный для удаления липопротеинов, способен захватывать и переносимые ими загрязнители. Этот механизм еще предстоит проверить экспериментально.
Авторы подчеркнули, что исследование не являлось рандомизированным клиническим испытанием, а используемые методы измерения микропластика пока не стандартизированы. Неизвестно также, смогут ли повторные процедуры уменьшить содержание загрязнителей во всем организме: после очистки крови в нее могут поступить новые частицы из тканей.
Терапевтический аферез применяется в медицине около 40 лет. Следующим этапом работы станут эксперименты на крупных животных с меченными радионуклидами или железом частицами микро- и нанопластика.
Результаты указывают на возможный способ удаления части стойких загрязнителей, способных сохраняться в организме годами. Однако работа носит предварительный характер: ученые исследовали небольшие группы пациентов и пока не выяснили, уменьшается ли после процедуры общее содержание загрязнителей в тканях.
«Мы не искали этого специально. Когда мы решили проверить, что еще покидает кровоток, две независимые лаборатории обнаружили снижение концентрации одних и тех же соединений в плазме и выявили их в удаленной аппаратом фракции. Это означает, что система действительно их уловила, но еще не доказывает, что организм полностью от них избавился», — рассказал автор исследования Штефан Борнштайн.
Ученые изучили действие двойной фильтрационной плазмаферезной системы. Во время процедуры кровь забирают из одной руки пациента, отделяют плазму, пропускают ее через фильтр или сорбент, а затем возвращают очищенную кровь через другую руку. Обычно метод применяют для помощи людям, у которых концентрацию холестерина не удается снизить лекарствами.
Анализы крови 14 пациентов показали, что после процедуры содержание четырех изученных соединений группы PFAS уменьшилось на величину до 25%. Независимая лаборатория обследовала еще четырех человек и зафиксировала снижение отдельных веществ на 43,5–75,8%. Эти соединения нашли и в отфильтрованном материале, который аппарат отделяет от крови.
Данные о микропластике оказались менее однозначными. У четырех пациентов содержание полиэтилена снизилось во всех случаях, а поливинилхлорида — в трех из четырех. При дополнительном использовании устройства для улавливания внеклеточных нуклеиновых кислот у двух пациентов после процедуры перестали определяться все ранее выявленные разновидности пластика. Еще один метод анализа показал сокращение количества наночастиц в среднем примерно на 70%, но из-за малой выборки этот результат не достиг статистической значимости.
С помощью рамановской спектроскопии исследователи также обнаружили частицы полистирола непосредственно в тканях человеческого века. Это подтвердило, что пластиковые частицы могут не только циркулировать с кровью, но и накапливаться в обычных тканях организма.
По гипотезе авторов, PFAS и микропластик могут покрываться оболочкой из жиров и белков крови и связываться с липопротеинами низкой и очень низкой плотности. Поэтому аппарат, предназначенный для удаления липопротеинов, способен захватывать и переносимые ими загрязнители. Этот механизм еще предстоит проверить экспериментально.
Авторы подчеркнули, что исследование не являлось рандомизированным клиническим испытанием, а используемые методы измерения микропластика пока не стандартизированы. Неизвестно также, смогут ли повторные процедуры уменьшить содержание загрязнителей во всем организме: после очистки крови в нее могут поступить новые частицы из тканей.
Терапевтический аферез применяется в медицине около 40 лет. Следующим этапом работы станут эксперименты на крупных животных с меченными радионуклидами или железом частицами микро- и нанопластика.
