Врачи создали единый протокол оценки сотрясений мозга у футболистов
Международные эксперты предложили единый протокол FOCUS для быстрой оценки возможного сотрясения мозга у футболистов прямо на поле. Он должен помочь врачам быстрее решать, можно ли игроку продолжать матч или его нужно немедленно заменить.
Источник: Новости науки.
МОСКВА, 2 июля /Новости науки/. Международная группа спортивных врачей и экспертов FIFA разработала стандартизированный протокол FOCUS для оценки возможного сотрясения мозга у футболистов прямо на поле во время матча. Рекомендации опубликованы в журнале JAMA Neurology.
Новый протокол нужен потому, что в футболе врачам приходится принимать решение за считаные минуты и прямо на газоне. При этом универсальные инструменты для оценки сотрясения, такие как SCAT, требуют больше времени и рассчитаны в основном на обследование вне поля, в более спокойной обстановке.
«Главная задача FOCUS — не поставить окончательный диагноз, а понять, есть ли у игрока признаки или симптомы, из-за которых сотрясение нельзя исключить. Если такие признаки есть, футболиста нужно немедленно заменить и обследовать уже вне поля», — отмечают авторы исследования.
Протокол включает 45 пунктов, разделенных на 11 блоков. Врачи должны учитывать историю травм игрока, механизм удара, видимые признаки повреждения, уровень сознания, состояние шейного отдела позвоночника, жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, нарушение равновесия, проблемы со зрением и ориентацией. Отдельно оцениваются координация, движения глаз и способность выполнить короткое беговое задание у боковой линии поля.
Если у футболиста есть явные опасные признаки — судороги после удара, отсутствие защитной реакции при падении, нарушение координации, рвота, признаки перелома черепа, необычное поведение или проблемы с сознанием, — протокол рекомендует сразу заменить игрока. При менее очевидных признаках врач должен продолжить оценку, но снизить порог настороженности.
FOCUS разработали с помощью международного консенсуса. Врачи и медицинские специалисты из футбольных ассоциаций, входящих в FIFA, оценивали 101 возможный пункт обследования. В итоговую версию вошли только те элементы, которые получили широкую поддержку экспертов или были добавлены после обсуждения руководящим комитетом проекта.
Во время пилотной проверки в профессиональной лиге протокол применили при восьми эпизодах ударов головой, потребовавших выхода медиков на поле. В среднем оценка занимала 2 минуты 52 секунды. В трех случаях игроков сразу заменили из-за обнаруженных признаков или симптомов; у двух из них после матча подтвердили сотрясение мозга.
Авторы подчеркивают, что FOCUS пока не является окончательно проверенным диагностическим инструментом. Его точность, чувствительность и удобство применения в реальных футбольных матчах еще предстоит оценить в дополнительных исследованиях.
Новый протокол нужен потому, что в футболе врачам приходится принимать решение за считаные минуты и прямо на газоне. При этом универсальные инструменты для оценки сотрясения, такие как SCAT, требуют больше времени и рассчитаны в основном на обследование вне поля, в более спокойной обстановке.
«Главная задача FOCUS — не поставить окончательный диагноз, а понять, есть ли у игрока признаки или симптомы, из-за которых сотрясение нельзя исключить. Если такие признаки есть, футболиста нужно немедленно заменить и обследовать уже вне поля», — отмечают авторы исследования.
Протокол включает 45 пунктов, разделенных на 11 блоков. Врачи должны учитывать историю травм игрока, механизм удара, видимые признаки повреждения, уровень сознания, состояние шейного отдела позвоночника, жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, нарушение равновесия, проблемы со зрением и ориентацией. Отдельно оцениваются координация, движения глаз и способность выполнить короткое беговое задание у боковой линии поля.
Если у футболиста есть явные опасные признаки — судороги после удара, отсутствие защитной реакции при падении, нарушение координации, рвота, признаки перелома черепа, необычное поведение или проблемы с сознанием, — протокол рекомендует сразу заменить игрока. При менее очевидных признаках врач должен продолжить оценку, но снизить порог настороженности.
FOCUS разработали с помощью международного консенсуса. Врачи и медицинские специалисты из футбольных ассоциаций, входящих в FIFA, оценивали 101 возможный пункт обследования. В итоговую версию вошли только те элементы, которые получили широкую поддержку экспертов или были добавлены после обсуждения руководящим комитетом проекта.
Во время пилотной проверки в профессиональной лиге протокол применили при восьми эпизодах ударов головой, потребовавших выхода медиков на поле. В среднем оценка занимала 2 минуты 52 секунды. В трех случаях игроков сразу заменили из-за обнаруженных признаков или симптомов; у двух из них после матча подтвердили сотрясение мозга.
Авторы подчеркивают, что FOCUS пока не является окончательно проверенным диагностическим инструментом. Его точность, чувствительность и удобство применения в реальных футбольных матчах еще предстоит оценить в дополнительных исследованиях.
