Удаление лимфоузлов на шее связали с риском снижения когнитивных функций
Ученые связали удаление лимфатических узлов на шее с повышенным риском ухудшения памяти и других когнитивных функций. Исследование показало, что такая операция может нарушать отток жидкости от мозга и сопровождаться изменениями в его тканях.
Источник: Новости науки
МОСКВА, 30 сентября /Новости науки/. Удаление лимфатических узлов на шее у пациентов с опухолями головы и шеи оказалось связано с повышенным риском последующего ухудшения когнитивных функций. Об этом сообщается в статье, опубликованной в журнале Neuron.
Исследователи проанализировали данные более тысячи пациентов, которым удаляли шейные лимфоузлы без последующей химиотерапии или лучевой терапии. Среди пациентов младше 65 лет нарушения когнитивных функций в течение двух лет после операции выявили примерно у 18%, тогда как среди людей того же возраста, не перенесших такую операцию, этот показатель составляет 4–6%.
Среди пациентов старше 65 лет такие нарушения зарегистрировали у 25% перенесших операцию. Для общей популяции этого возраста в исследовании приводится диапазон 10–22%. Авторы подчеркивают, что полученные данные показывают связь между операцией и последующими нарушениями, но пока не доказывают, что именно удаление лимфоузлов стало их непосредственной причиной.
Дополнительно ученые изучили 59 пациентов, которым также удаляли шейные лимфоузлы без химиотерапии и лучевой терапии. Снимки МРТ, сделанные до и после операции, показали ускоренное расширение височных рогов желудочков мозга — изменение, которое исследователи рассматривают как признак уменьшения объема мозговой ткани. Особенно выраженным оно было после удаления лимфоузлов с обеих сторон шеи.
Эксперименты на животных показали возможный механизм происходящего. После резкого нарушения оттока жидкости из мозга в его клетках усиливался окислительный стресс, а уровень белков, связанных с воспалением, возрастал.
Исследователи также обнаружили повреждение и скопление белков, участвующих в передаче сигналов между нейронами, в том числе синапсина. При этом такие скопления отличались от амилоидных бляшек и нитей тау-белка, характерных для болезни Альцгеймера.
Авторы отметили еще одну особенность: неблагоприятные молекулярные изменения возникали при внезапном нарушении лимфатического оттока, но не выявлялись в отдельной модели, где этот процесс ухудшался постепенно.
Исследователи проанализировали данные более тысячи пациентов, которым удаляли шейные лимфоузлы без последующей химиотерапии или лучевой терапии. Среди пациентов младше 65 лет нарушения когнитивных функций в течение двух лет после операции выявили примерно у 18%, тогда как среди людей того же возраста, не перенесших такую операцию, этот показатель составляет 4–6%.
Среди пациентов старше 65 лет такие нарушения зарегистрировали у 25% перенесших операцию. Для общей популяции этого возраста в исследовании приводится диапазон 10–22%. Авторы подчеркивают, что полученные данные показывают связь между операцией и последующими нарушениями, но пока не доказывают, что именно удаление лимфоузлов стало их непосредственной причиной.
Дополнительно ученые изучили 59 пациентов, которым также удаляли шейные лимфоузлы без химиотерапии и лучевой терапии. Снимки МРТ, сделанные до и после операции, показали ускоренное расширение височных рогов желудочков мозга — изменение, которое исследователи рассматривают как признак уменьшения объема мозговой ткани. Особенно выраженным оно было после удаления лимфоузлов с обеих сторон шеи.
Эксперименты на животных показали возможный механизм происходящего. После резкого нарушения оттока жидкости из мозга в его клетках усиливался окислительный стресс, а уровень белков, связанных с воспалением, возрастал.
Исследователи также обнаружили повреждение и скопление белков, участвующих в передаче сигналов между нейронами, в том числе синапсина. При этом такие скопления отличались от амилоидных бляшек и нитей тау-белка, характерных для болезни Альцгеймера.
Авторы отметили еще одну особенность: неблагоприятные молекулярные изменения возникали при внезапном нарушении лимфатического оттока, но не выявлялись в отдельной модели, где этот процесс ухудшался постепенно.
