Ученые назвали главные возможные причины постковидного синдрома
Исследователи считают, что длительный COVID чаще всего связан с двумя процессами: сбоем иммунитета с появлением аутоантител и сохранением вируса или его фрагментов в организме. Разные сочетания этих нарушений могут объяснить разнообразие симптомов и отсутствие универсального лечения.
Источник: Новости науки
МОСКВА, 3 сентября /Новости науки/. Ученые выделили две наиболее убедительные гипотезы, объясняющие длительный COVID. Это иммунный сбой с образованием аутоантител и сохранение SARS-CoV-2 в организме, сообщает журнал Nature.
Постковидный синдром сопровождается длительной усталостью, нарушениями памяти и внимания, болью, проблемами с сердцем, сосудами и дыханием. По оценке 2024 года, с ним столкнулись около 400 млн человек, а ежегодные потери мировой экономики достигают примерно $1 трлн.
«У нас, безусловно, пока нет ответа, но есть много зацепок», отметил специалист по инфекционным заболеваниям Майкл Пелузо.
Исследования указывают на хроническое слабое воспаление, неправильную работу иммунных клеток и появление аутоантител, атакующих ткани собственного организма. SARS-CoV-2 также может сохраняться в виде целых вирусных частиц или отдельных фрагментов и реактивировать другие инфекции, особенно вирусы семейства герпеса.
Эти процессы, вероятно, усиливают друг друга. У пациентов обнаруживают повреждение мелких кровеносных сосудов, нарушения работы автономной нервной системы, изменения кишечной микробиоты и повреждение митохондрий, вырабатывающих энергию для клеток. В результате даже небольшая физическая нагрузка может вызывать резкое ухудшение самочувствия.
Одно из наиболее весомых подтверждений аутоиммунной гипотезы получили в опытах на животных. Иммуноглобулин G, выделенный у людей с длительным COVID, после введения мышам повысил их чувствительность к боли. В другом небольшом исследовании удаление аутоантител из крови уменьшило симптомы у большинства участников, однако отсутствие контрольной группы пока не позволяет сделать окончательные выводы.
Норвежские ученые испытали препарат, подавляющий клетки, которые производят антитела, на десяти пациентах с синдромом хронической усталости. У части добровольцев улучшение сохранялось до двух лет. Более крупное плацебо-контролируемое исследование ResetME началось в 2025 году, его результаты ожидаются в 2028–2030 годах.
В пользу вирусной гипотезы говорит исследование, в котором белки SARS-CoV-2 обнаруживали в крови пациентов спустя 14 месяцев после заражения. У людей с длительным COVID такие следы встречались более чем вдвое чаще, чем у полностью выздоровевших. При этом испытания противовирусных препаратов пока дают противоречивые результаты, поэтому назначать их в качестве доказанного лечения постковидного синдрома рано.
Хронические нарушения после инфекций известны давно. Еще в 1894 году врачи описали «постгриппозное истощение», а позднее появились понятия постполиомиелитного и постэболавирусного синдромов. Пандемия COVID-19 привлекла внимание к этой большой группе заболеваний и укрепила представление об их биологической, а не психологической природе.
Постковидный синдром сопровождается длительной усталостью, нарушениями памяти и внимания, болью, проблемами с сердцем, сосудами и дыханием. По оценке 2024 года, с ним столкнулись около 400 млн человек, а ежегодные потери мировой экономики достигают примерно $1 трлн.
«У нас, безусловно, пока нет ответа, но есть много зацепок», отметил специалист по инфекционным заболеваниям Майкл Пелузо.
Исследования указывают на хроническое слабое воспаление, неправильную работу иммунных клеток и появление аутоантител, атакующих ткани собственного организма. SARS-CoV-2 также может сохраняться в виде целых вирусных частиц или отдельных фрагментов и реактивировать другие инфекции, особенно вирусы семейства герпеса.
Эти процессы, вероятно, усиливают друг друга. У пациентов обнаруживают повреждение мелких кровеносных сосудов, нарушения работы автономной нервной системы, изменения кишечной микробиоты и повреждение митохондрий, вырабатывающих энергию для клеток. В результате даже небольшая физическая нагрузка может вызывать резкое ухудшение самочувствия.
Одно из наиболее весомых подтверждений аутоиммунной гипотезы получили в опытах на животных. Иммуноглобулин G, выделенный у людей с длительным COVID, после введения мышам повысил их чувствительность к боли. В другом небольшом исследовании удаление аутоантител из крови уменьшило симптомы у большинства участников, однако отсутствие контрольной группы пока не позволяет сделать окончательные выводы.
Норвежские ученые испытали препарат, подавляющий клетки, которые производят антитела, на десяти пациентах с синдромом хронической усталости. У части добровольцев улучшение сохранялось до двух лет. Более крупное плацебо-контролируемое исследование ResetME началось в 2025 году, его результаты ожидаются в 2028–2030 годах.
В пользу вирусной гипотезы говорит исследование, в котором белки SARS-CoV-2 обнаруживали в крови пациентов спустя 14 месяцев после заражения. У людей с длительным COVID такие следы встречались более чем вдвое чаще, чем у полностью выздоровевших. При этом испытания противовирусных препаратов пока дают противоречивые результаты, поэтому назначать их в качестве доказанного лечения постковидного синдрома рано.
Хронические нарушения после инфекций известны давно. Еще в 1894 году врачи описали «постгриппозное истощение», а позднее появились понятия постполиомиелитного и постэболавирусного синдромов. Пандемия COVID-19 привлекла внимание к этой большой группе заболеваний и укрепила представление об их биологической, а не психологической природе.
