Препараты на основе GLP-1 связали со снижением риска смерти у людей с ожирением и аутоиммунными болезнями
У взрослых с ожирением и аутоиммунными заболеваниями прием препаратов на основе GLP-1 был связан с меньшим числом тяжелых сердечно-сосудистых событий, визитов в отделения неотложной помощи и смертей. Ученые подчеркивают, что исследование показывает связь, но не доказывает прямую причину.
Источник: Новости науки.
МОСКВА, 8 июля. /Новости науки/. Препараты на основе агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1, или GLP-1RA, могут быть связаны с дополнительной защитой сердца и сосудов у людей с ожирением и аутоиммунными заболеваниями. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в Journal of the American Heart Association.
GLP-1RA используют для снижения массы тела и контроля уровня сахара при диабете 2-го типа. К этой группе относятся препараты, которые имитируют действие гормона GLP-1. Он помогает регулировать аппетит, обмен глюкозы и работу желудочно-кишечного тракта.
В новой работе ученые проверили, связаны ли такие препараты с меньшим числом сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, у которых одновременно есть ожирение и хотя бы одно аутоиммунное заболевание. При таких болезнях иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. К ним относятся, например, ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанка, витилиго, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, рассеянный склероз и диабет 1-го типа.
Авторы проанализировали электронные медицинские записи более чем 26 тыс. взрослых пациентов. Исследование охватило период с 2014 по 2024 год.
Половина пациентов принимала препараты на основе GLP-1, половина не принимала такие лекарства. Средний возраст участников составил 55 лет. Около 73% пациентов были женщинами. Средний индекс массы тела при включении в исследование составил 37 кг/м², что соответствует ожирению.
У пациентов, принимавших GLP-1RA, риск венозной тромбоэмболии был ниже на 17%. Риск тромбоэмболии легочной артерии оказался ниже на 31%. Это опасное состояние, при котором тромб из глубокой вены отрывается и попадает в сосуды легких.
Также у пациентов из группы GLP-1RA вероятность обращения в отделение неотложной помощи была ниже на 21%. Риск смерти от любых причин оказался ниже на 44%. Исследователи также увидели умеренное снижение риска инсульта на 13%. Для инфаркта была заметна тенденция к снижению риска на 14%, но она не достигла статистической значимости.
Независимый эксперт Американской кардиологической ассоциации Фатима Коди Стэнфорд, не участвовавшая в исследовании, отметила, что снижение общей смертности на 44% требует внимания. По ее словам, данные поддерживают клиническое предположение, что польза GLP-1RA может выходить за рамки контроля сахара и снижения веса.
Авторы считают, что возможный эффект может быть связан не только с потерей массы тела и улучшением обмена глюкозы. У препаратов этой группы могут быть более широкие метаболические и противовоспалительные эффекты. Это важно, так как ожирение и аутоиммунные болезни сами по себе повышают риск сердечно-сосудистых событий и тромбозов.
При этом ученые подчеркивают ограничения работы. Это был анализ медицинских записей, а не рандомизированное клиническое испытание. Поэтому исследование не доказывает, что именно препараты стали причиной снижения рисков. На результат могли повлиять снижение веса, улучшение уровня сахара и другие факторы. Кроме того, аутоиммунные заболевания очень разные, хотя в исследовании их часто рассматривали как одну широкую группу.
GLP-1RA используют для снижения массы тела и контроля уровня сахара при диабете 2-го типа. К этой группе относятся препараты, которые имитируют действие гормона GLP-1. Он помогает регулировать аппетит, обмен глюкозы и работу желудочно-кишечного тракта.
В новой работе ученые проверили, связаны ли такие препараты с меньшим числом сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, у которых одновременно есть ожирение и хотя бы одно аутоиммунное заболевание. При таких болезнях иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. К ним относятся, например, ревматоидный артрит, псориатический артрит, волчанка, витилиго, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, рассеянный склероз и диабет 1-го типа.
Авторы проанализировали электронные медицинские записи более чем 26 тыс. взрослых пациентов. Исследование охватило период с 2014 по 2024 год.
Половина пациентов принимала препараты на основе GLP-1, половина не принимала такие лекарства. Средний возраст участников составил 55 лет. Около 73% пациентов были женщинами. Средний индекс массы тела при включении в исследование составил 37 кг/м², что соответствует ожирению.
У пациентов, принимавших GLP-1RA, риск венозной тромбоэмболии был ниже на 17%. Риск тромбоэмболии легочной артерии оказался ниже на 31%. Это опасное состояние, при котором тромб из глубокой вены отрывается и попадает в сосуды легких.
Также у пациентов из группы GLP-1RA вероятность обращения в отделение неотложной помощи была ниже на 21%. Риск смерти от любых причин оказался ниже на 44%. Исследователи также увидели умеренное снижение риска инсульта на 13%. Для инфаркта была заметна тенденция к снижению риска на 14%, но она не достигла статистической значимости.
Независимый эксперт Американской кардиологической ассоциации Фатима Коди Стэнфорд, не участвовавшая в исследовании, отметила, что снижение общей смертности на 44% требует внимания. По ее словам, данные поддерживают клиническое предположение, что польза GLP-1RA может выходить за рамки контроля сахара и снижения веса.
Авторы считают, что возможный эффект может быть связан не только с потерей массы тела и улучшением обмена глюкозы. У препаратов этой группы могут быть более широкие метаболические и противовоспалительные эффекты. Это важно, так как ожирение и аутоиммунные болезни сами по себе повышают риск сердечно-сосудистых событий и тромбозов.
При этом ученые подчеркивают ограничения работы. Это был анализ медицинских записей, а не рандомизированное клиническое испытание. Поэтому исследование не доказывает, что именно препараты стали причиной снижения рисков. На результат могли повлиять снижение веса, улучшение уровня сахара и другие факторы. Кроме того, аутоиммунные заболевания очень разные, хотя в исследовании их часто рассматривали как одну широкую группу.
